Mikor indokolt fogorvoshoz fordulni?

Noha akkor is indokolt évente fogászati szűrővizsgálatra menni, ha semmilyen panaszunk nincs, a következő tünetek arról árulkodnak, hogy érdemes mielőbb időpontot kérni:

• fogfájás (akár evés közben vagy nyomás hatására);
• hosszan fennálló fogfájás vagy fogérzékenység;
• ínyduzzanat, ínysérülés, kiütések az ínyen;
• látható fogelszíneződés, főleg barnulás.

Mit jelent a gyökérkezelés?

A gyökérkezelés a fogbél és az idegek eltávolítását, majd a fog belső részének tisztítását és lezárását jelenti. 

A gyökércsatorna a fog belsejében lévő üreg, ami otthont ad a fogbélnek és a fogidegnek. Érdekesség, hogy a fogidegek csupán a fogak kifejlődésében játszanak funkcionális szerepet, utána már csak a hideg- és melegérzékelésben segítenek. Éppen ezért távolíthatók el a gyökérkezelés során anélkül, hogy az kihatna a fog funkcionális működésére.

A fogbélben baktériumok és szuvasodást okozó ételmaradékok okozhatnak olyan gyulladást, aminek a következtében indokolttá válhat a fogideg eltávolítása. A szabaddá vált idegek és a sérült fogbél nyomán – időben elkezdett kezelés hiányában, már szétterjedt fertőzés esetén – gennyel telt tasak alakulhat ki a foggyökér csúcsánál.

Gyökérkezelés során érzéstelenítés után először tamponáljuk az adott területet, hogy száraz maradjon, majd lyukat fúrunk a fogba, hogy eltávolíthassuk a fogbelet és a károsodott idegszövetet. A megtisztított területre gyökértömést teszünk – a fog gyakran csak többalkalomnyi gyökérkezelés után lesz kellően tiszta és gyulladásmentes ehhez –, ami légmentesen zárva megakadályozza a további fertőzést.

A megfelelően elkészített gyökértömés az esetek nagy részében megoldja a gyökércsúcs körüli gyulladást.

Mi az a gyökércsúcs-rezekció?

Amennyiben a gyökértömés ellenére sem csökken a gyulladásos rész mérete, felmerül a rezekció szükségessége. Megeshet az is, hogy valamilyen anatómiai akadály merül fel, ami nem teszi lehetővé a megfelelő gyökértömést. Ilyen lehet például a gyökércsatorna extrém görbülete, a nagyon beszűkült gyökércsatorna, vagy az, ha a gyökércsúcs körül sok kis elágazás figyelhető meg. A gyökértömés a fog alatti üregrendszer hermetikus kitöltését szolgálja. Ha ez nem valósulhat meg az említett okok valamelyikéből kifolyólag, akkor következhet a rezekció. A műtéti indikációk közé tartozik még a fog gyökércsúcsi harmadának a törése vagy pedig a gyökércsúcsi ciszta megléte.

A gyökércsúcs-rezekció egy szájsebészeti kisműtét, amihez először ínylebenyt képzünk, amit utána a csontfelszínről leválasztunk, és a gyökér csúcsa körül egy csontablakot ejtünk a fúróval. Utána a fog gyökércsúcsi végénél levágunk néhány millimétert, és a gyulladásos szövetet az ablakon keresztül kitakarítjuk, végül varratokkal lezárjuk. A beavatkozás időtartama általában 15–30 perc, és az esetek többségében teljesen fájdalommentes.

Arra vonatkozóan, hogy az említett fogmegtartó beavatkozások közül melyikre van szükség, vizsgálattal egybekötött konzultáció alkalmával tudunk szakorvosi javaslatot megfogalmazni.

Kérjen hozzánk időpontot még ma!

The post Gyökérkezelés vagy gyökércsúcs-rezekció? appeared first on VitalEurope.

Mikor ajánlott a gyökércsúcs-rezekció?

Több tényező is vezethet krónikus gyulladásos folyamathoz a foggyökér környékén. Fogszuvasodás vagy sérülés miatt elhalhatnak a fogban lévő érzőidegek, és bakteriális fertőzés alakulhat ki. A foggyökér csúcsán található egy apró nyílás, amin keresztül a baktériumok átjuthatnak a gyökércsúcs körüli térbe, a csontszövetbe, ami problémát okozhat. 

A megfelelően elkészített gyökértömés többnyire hatékony kezelést jelent a gyökércsúcs tájéki gyulladás okozta gondokra. Ha a gyökértömés ellenére sem csökken a gyulladásos rész mérete, akkor felmerül a rezekció szükségessége. Főleg metszőfogakon és kisőrlőkön végezzük ezt a műtétet, tehát egy- vagy kétgyökerű fogaknál. Nagyőrlőknél csak igen ritkán.

A lehetséges indikációk tehát a következők lehetnek:

• sikertelen többszöri gyökérkezelési kísérlet;
• fennmaradó krónikus gyulladás gyökértömés után;
• szerteágazó vagy erőteljesen ívelt foggyökér vagy gyökérszűkület;
• túl sok tömőanyag a foggyökér környékén;
• a foggyökér szárítására tett kísérletek sikertelensége;
• ha más szájsebészeti beavatkozás miatt el kell távolítani a gyökércsúcsot;
• a fog gyökércsúcsi harmadának törése;
• gyökércsúcsi ciszta megléte;
• ha gyulladásos góc alakult ki a foggyökér környékén, ami hajhulláshoz, szívproblémákhoz vagy ízületi fájdalmakhoz is vezethet.

A gyökércsúcs-rezekció folyamata

Általában helyi érzéstelenítésben végezzük ezt a szájsebészeti „kisműtétet”. Az első lépés az ínylebeny képzése és leválasztása a csontfelszínről, hogy aztán fúróval csontablakot ejtsünk a gyökércsúcs körül. 

Ezt követően lemetszünk néhány milliméternyit a fog gyökércsúcsi végénél, és kitisztítjuk a gyulladt szöveteket a csontablakon keresztül, amit varratokkal zárunk.

Műtét utáni tudnivalók

Mint minden szájsebészeti (vagy akár egyéb) műtét esetében, gyökércsúcs-rezekció után is rendkívül fontos az orvosi utasítások betartása. A leggyakoribb kérdés, hogy mikor lehet enni és inni: utóbbit szerencsére akár azonnal, enni viszont csak az érzéstelenítő hatásának elmúltával ajánlott a sérülések elkerülése végett. Forró, fűszeres, maró hatású ételek és italok fogyasztása kerülendő a gyógyulás első időszakában, mint ahogy a tejtermékeké és a szénsavas üdítőké is.

A gyökércsúcs-rezekció utáni esetleges arcduzzanatot jegeléssel hatékonyan lehet csillapítani. Minden páciensünknek javasolni szoktuk, hogy fokozottan figyeljen oda a szájhigiénia fenntartására, amihez a rendszeres fogmosás mellett érdemes klórhexidin-tartalmú szájvizet használni.

A gyökérrész eltávolítása miatt némileg csökken a fog rögzítettsége a csontban, így 4–6 hétig kerülendő az érintett rész fokozott terhelése, tehát az erőteljes harapás vagy a kemény ételek rágása. A csontos regeneráció folyamatát kontrollvizsgálatok segítségével kísérjük figyelemmel; a gyógyulást az jelenti, ha eltűnik a lyuk a gyökércsúcs körül. Többnyire a rezekció után 6–9 hónappal ellenőrizzük a csontosodási folyamatot – képalkotó diagnosztikai vizsgálattal –, ezután 3–6 havonta ajánlott a röntgen.

The post Gyökércsúcs-rezekció: az utolsó esély egy fog megmentésére appeared first on VitalEurope.