A szép mosoly akkor sem marad álom, ha az alsó állkapocsban nincs elegendő csont a fogimplantátum beültetéséhez. Ilyenkor a sebészeti csontpótlás nyújt megoldást, ami ma már rutin jellegű szájsebészeti beavatkozásnak számít, és gyakran végezzük a VitalEurope budapesti fogászati rendelőjében is.
A sebészeti csontpótlás lehetővé teszi, hogy az alsó (vagy akár a felső) állcsont egyik vagy mindkét oldalán elegendő hely álljon rendelkezésre – a foghiány kiterjedésétől függően egy vagy több – implantátum beültetésére. A beavatkozással kapcsolatos általános tudnivalókról dr. Kelemen Mátéval, a VitalEurope szájsebészével beszélgettünk.
A sebészeti csontpótlás fajtái
Horizontális csontpótlásról akkor van szó, amikor a csontot szélességében növeljük – tehát ez csontszélesítésnek is nevezhető. Vertikális csontpótlásnál pedig a csont magasságát növeljük, ez a csontmagasítás. A csontszélesítés fogászati implantátum beültetésével egyidejűleg vagy külön-külön is kivitelezhető – a döntés elsősorban a pótolni kívánt csont mennyiségén múlik: minél több a saját csont, annál nagyobb eséllyel lehet egy ülésben elvégezni a csontpótlást és az implantátumbeültetést. Csontmagasítás esetén azonban mindig külön időpontban, általában 8-9 hónap múlva történik meg a fogimplantátum(ok) beültetése.
A sebészeti csontpótlás az alsó állkapocsban akár a felső állkapocséval (ún. sinus lifttel) együtt is elvégezhető, amennyiben szükséges – tehát ha felső fog- és csonthiány is fennáll –, illetve ha a páciens aktuális állapota és a beadható érzéstelenítőszer mennyisége lehetővé teszi azt. Ha altatásban végezzük a műtétet, akkor érdemes egy altatás alkalmával sort keríteni az összes csontpótlásra.
Személyre szabott sebészeti csontpótlás
A beavatkozás egy fognál is ugyanúgy megoldást nyújt, mint kiterjedt foghiány esetén. Mindig az adott foghiányhoz választunk technikát és anyagot. Szerencsére ma már számos csontpótló anyag közül válogathatunk. Felhasználhatjuk a páciens saját csontszövetét, például amikor alsó csontpótlásnál az állkapocsszögletből ültetünk át egy kis csontkockát. Ennek alternatívája a más emberből származó csontszövet, az állati eredetű csontszövet vagy a mesterséges csontpótló anyag. Előfordulhat, hogy ugyanannál a páciensnél egyik oldalon az egyik fajta csontpótló anyag biztosítja a legoptimálisabb eredményt, a másik oldalon pedig egy másik. Ebben szerepet játszik többek között a foghiány konkrét helye is.
Az alsó állkapocs sajátosságai
A legnagyobb különbség a felső állcsonthoz viszonyítva, hogy itt nagyobb kiterjedésű a lemezes csontállomány, emiatt más a vérellátás, s erre tekintettel kell lennünk a csontpótlásoknál.
Az alsó állkapcsot érintő sebészeti csontpótlás esetén különösen figyelünk arra, hogy a rágózónában, tehát az 5. fogtól hátrafelé található egy egyedi lefutású ér-ideg csatorna. Ezért is fontos, hogy tapasztalt szájsebész végezze a beavatkozást, aki meg tudja őrizni ennek az ér-ideg csatornának a sértetlenségét.
Időtartam és gyógyulási idő
Egy egyszerűbb sebészeti csontpótlás háromnegyed óra alatt elkészülhet implantátumbeültetéssel együtt, míg az összetettebb megoldások, amiket kiterjedt fog- és csonthiány esetén alkalmazunk, akár több órán át is tarthatnak. Az alsó állkapocs esetén picit hosszabb gyógyulási idővel kell számolni, mint a felsőnél – ezt nagyban befolyásolják a már említett csontszerkezeti tényezők –, vagyis általában 8–12 hónappal, de bizonyos esetekben fél év is elegendő lehet a gyógyuláshoz. Az első néhány napban arcduzzanatra és fájdalomra számíthat a páciens, ám ez fájdalomcsillapítóval és jegeléssel nagyon jól kezelhető.
A beavatkozás előtt minden esetben antibiotikumot írunk fel megelőző jelleggel, utána pedig kiemelten fontos a megfelelő szájhigiénia, a műtéti terület terhelésének elkerülése, továbbá a tejtermékek és a szénsavas italok fogyasztásának mellőzése. Emellett 1-2 hétig sportolás vagy más fizikailag megterhelő tevékenység sem javasolt.
Kinek ajánljuk a sebészeti csontpótlást?
Napjainkban már ott tart a tudomány, hogy szinte nincs olyan mértékű foghiány, amit ne tudnánk megoldani rendelőben végzett csontpótlással.
Ha Ön is szeretne szép és egészséges mosolyt, foglaljon időpontot most!
